HỎI ĐÁP: CÁC CASES THẨM ĐỊNH PHỨC TẠP

HỎI ĐÁP CHI TRẢ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

1. Nguyên tắc thẩm định chi trả quyền lợi bảo hiểm
2. Quy trình thẩm định chi trả
3. Những ca thực tế chi trả “CHƯA ĐÚNG” trong thị trường

• • Ung thư buồng trứng là bệnh bẩm sinh (đã trả – M)
  • U lành dây thần kinh là bệnh do gien (đã trả – M)
  • Ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn thành giai đoạn sớm (từ chối – G)
  • Ung thư tuyến giáp ác tính thành lành tính (từ chối – F)
  • Nồng độ rượu và tai nạn giao thông (từ chối – Toàn thị trường)
  • Khiếu nại về thẩm định phát hành hợp đồng: Ca giun đũa (D) & Ca ung thư vú T1N0M0 (A)